فيروس سي – التهاب الكبد الوبائي – ج (C)

الفيروس سي هو عدوى فيروسية تسبب التهاب الكبد، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تلف خطير في الكبد. ينتشر فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي سي من خلال الدم الملوث.

حتى وقت قريب، كان علاج التهاب الكبد سي يتطلب الحقن الأسبوعية والأدوية عن طريق الفم التي العديد من الناس المصابين بالفيروس لا يمكنهم أن يتناولوها بسبب مشاكل صحية أخرى أو آثار جانبية غير مقبولة. إلا أن هذا قد تغير بفضل العلم الحديث.

اليوم، التهاب الكبد الوبائي سي المزمن يمكن علاجه بأدوية تؤخذ عن طريق الفم كل يوم لمدة شهرين إلى ستة أشهر.

على الرغم من خطورة المرض، فإن حوالي نصف المصابين بفيروس الالتهاب الكبدي سي لا يعرفون أنهم مصابون بالعدوى، وذلك أساسا بسبب عدم ظهور أعراض المرض عليهم عند تعرضهم للعدوى مسبقا، الأمر الذي قد يستغرقها عشرات السنوات لتظهر. ولهذا السبب، توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منه بإجراء فحص الدم مرة واحدة لكل شخص في خطر متزايد للإصابة. وأكبر مجموعة معرضة لخطر الإصابة تشمل كل من ولد في الفترة ما بين الأعوام 1945 و 1965 – وهو عدد السكان الذين يحتمل إصابتهم بالعدوى خمس مرات أكثر من الذين ولدوا في سنوات أخرى.

كيفية الحدوث والأعراض

العدوى طويلة الأمد بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) تعرف بالالتهاب الكبدي المزمن سي. التهاب الكبد المزمن سي عادة ما يكون عدوى “صامتة” لسنوات عديدة (دون أعراض تذكر)، وفي هذه الفترة، يهاجم الجسم خلايا الكبد المصابة بالفيروس تكرارا ومرارا حتى يدمر الفيروس الكبد بما فيه الكفاية. هذا التدمير يؤدي إلى تليّف في الكبد والذي ينتج علامات وأعراض مرض الكبد المزمن. ومن بين هذه العلامات والأعراض:

• النزيف بسهولة
• الإعياء والتعب
• ضعف الشهية
• تغير لون الجلد والعينين إلى الأصفر (اليرقان)
• بول داكن اللون
• حكة في الجلد
• تراكم السوائل في البطن (استسقاء)
• تورم في ساقيك
• خسارة الوزن
• وفي حالة ارتفاع اليوريا في الدم (نتيجة فشل الكبد)، قد تعاني من الارتباك والنعاس وفقدان القدرة على الكلام أو حتى الغيبوبة (اعتلال الدماغ الكبدي)
• ظهور أوعية الدموية على البطن (وتشبه هذه الأوعية الدموية في شكلها العنكبوت )
• تبدأ كل عدوى التهاب الكبد سي المزمن بـمرحلة التهاب حادة. التهاب الكبد سي الحاد عادة ما يصعب تشخيصه لأنه نادرا ما يسبب الأعراض عند حصول العدوى في بداية المرض.

الالتهاب الكبدي الحاد سي لا يتحول دائما إلى مرض مزمن. 14% إلى 50% من الأشخاص يتعافون من العدوى بشكل تلقائي. التهاب الكبد سي الحاد يستجيب أيضا بشكل جيد للعلاج المضاد للفيروسات.

الأسباب

تحصل عدوى التهاب الكبد الوبائي سي بسبب انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي سي من دم شخص مصاب. تنتشر العدوى عندما يدخل الدم الملوث بالفيروس إلى مجرى الدم شخص غير مصاب.

غالبا ما يكون السبب وراء انتقال الفيروس عن طريق الدم هو تشارك الإبر الملوثة (تعاطي حقن المخدرات).

قطرة من الدم صغيرة بحيث لا يمكن مشاهدتها بالعين المجردة يمكن أن تحمل مئات من جزيئات فيروس التهاب الكبد سي. محاولة التعقيم باستخدام الكحول أو الشطف بالماء والصابون أو السماح للإبرة والمحاقن لأن تجف بالهواء لعدة أيام لن يـقتل الفيروس.

حوالي 30% من الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحُقَن يصابون بفيروس التهاب الكبد الوبائي خلال السنتين الأولى من التعاطي. وبعد مرور خمس سنوات من التعاطي، يصاب 90% من المستخدمين بالفيروس.

إن نسبة إصابتك بالفيروس ترتفع في حال إذا:

• كنت عاملا في القطاع الصحي، وقد تعرضت لدم ملوث بالفيروس، أو وخز بإبرة ملوثة عن طريق الخطأ.
• كنت قد تعاطيت ابر مخدرة.
• مصاب بفيروس نقص المناعة المكتسبة
• كنت قد وضعت وشم أو حلق دون استخدام أدوات معقمة.
• قد كنت قد تلقيت دم من متبرع قبل عام 1992.
• كنت قد تلقيت عوامل تخثر قبل عام 1987.
• كنت ممن يغسلون كلى من فترة طويلة.
• ولدت لأم مصابة.
• كنت قد ولدت في الفترة بين 1945م و 1965م. (هذه الفئة العمرية هي الأكثر إصابة بالفيروس)

الوقاية من فيروس سي

فيروس سي من الفيروسات الصلدة التي تستطيع البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة على الأسطح وفي الأبر والقطن والماء. فالفيروس يستطيع البقاء حيا في الماء لمدة تصل إلى 21 يوما، أو على الأسطح لمدة 16 يوما، وفي الحقن والأبر لفترة تصل إلى 63 يوما!!

هل يقتل الكحول فيروس سي؟

نعم! يقتل الكحول فيروس الكبد الوبائي سي بشرط أن يكون تركيز الحكول سبعين بالمئة على الأقل (70%)، ويكون ذلك بالمرور على الجسم المطلوب تعقيمه أكثر من مرة. إن المعقمات الأخرى والمبيضات مثل الكلوروكس فعالة أيضا في قتل الفيروس سي.

هل يقتل الصابون فيروس سي؟

نعم! الصابون السائل أفضل من الجاف. بعد غسل اليدين بطريقة جيدة لمدة نصف دقيقة على الأقل والانتباه إلى منطقة ما بين الأصابع والأظافر.

علاج فيروس سي والتهاب الكبد سي

الأدوية المضادة للفيروسات

يتم التعامل مع عدوى التهاب الكبد سي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي تهدف إلى افقاد الفايروس القدرة على التكاثر في جسمك. عن الانتهاء من من الكورس العلاجي، وحتى نقيس مدى نجاح العلاج، يجب أن يكون عدد الفيروسات في الدم صفر (0) بعد 12 اسبوع من العلاج.

حقق الباحثون مؤخرا تقدما ملحوظا في علاج التهاب الكبد الوبائي سي باستخدام الأدوية الجديدة “المباشرة المفعول” المضادة للفيروسات، وأحيانا بالاشتراك مع الأدوية القديمة. ونتيجة لذلك، يحظى المرضى بنتائج أفضل، وآثار جانبية أقل، وفترات علاج أقصر – وتصل في قصر مدتها حتى ثمانية أسابيع فقط. إن اختيار الأدوية وطول فترة العلاج يعتمدان على النمط الوراثي للفيروس المسبب لالتهاب الكبد الوبائي سي، ووجود تلف في الكبد، والظروف الطبية الأخرى والعلاجات السابقة.

وبسبب تسارع وتيرة البحث العلمي، فإن التوصيات المتعلقة بالأدوية ونظم العلاج تتغير بسرعة. لذلك فمن الأفضل مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك مع أخصائي جهاز هضمي وكبد أو أمراض معدية.

زراعة الكبد

إذا كنت قد وصلت لمرجلة متأخرة من المرض وكنت تعاني من مضاعفات خطيرة من التهاب الكبد المزمن سي، فقد تكون زراعة الكبد خيارا مطروحا.

أثناء عملية زرع الكبد، يقوم الجراح بإزالة الكبد التالف ويستبدله بكبد صحي. معظم الكبد المزروع يأتي من المانحين المتوفين (الموتى سريريا)، على الرغم من أنه يمكن أن تتم من المتبرعين الأحياء بحيث يأخذ الجرّاح جزء من كبدهم.

في معظم الحالات، زراعة الكبد وحدها لا تعالج التهاب الكبد سي. ومن المحتمل أن تعود العدوى لتلتهم الكبد المزروع، لذلك يتطلب العلاج تناول الأدوية المضادة للفيروسات بعد اجراء العملية لمنع حصول أضرار تلحق بالكبد المزروع. وقد أثبتت العديد من الدراسات أن أنظمة الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة والمباشرة فعالة في علاج التهاب الكبد سي بعد عملية الزرع.

لقاحات

على الرغم من عدم وجود لقاح لالتهاب الكبد الوبائي سي، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بتلقي لقاحات ضد فيروسات التهاب الكبد A و B. هذه هي فيروسات منفصلة يمكن أن تسبب أيضا تلف في الكبد وتعقد مسار التهاب الكبد المزمن سي (C).