مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدريناليين

مثبطات امتصاص السيروتونين – نظير الأدرينالين (SNRIs) هي فئة من العقاقير المضادة للاكتئاب التي تستخدم في علاج الاكتئاب. كما أنها تستخدم أحيانا لعلاج اضطرابات القلق، واضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري)، واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD)، وآلام الأعصاب المزمنة، ومتلازمة فيبروميالغيا (FMS)، والتخفيف من أعراض انقطاع الطمث.

SNRIs هي مثبطات امتصاص أحادي الأمين؛ على وجه التحديد، فهي تثبط امتصاص السيروتونين ونظير الادرينالين مما يرفع من مستوى الهرمون في الدماغ وتحسين المزاج بالتالي وعلاج الاكتئاب. ومن المعروف أن هذه الناقلات العصبية تلعب دورا هاما في المزاج. يمكن أن تتناقض الـSNRIs مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية الأكثر استخداما (SSRIs)، والتي تعمل على السيروتونين فقط.

تشمل هذه العائلة على الأدوية التالية:

• أتوموكسيتين – وهو نوريبينفرين الغالب سنيري المستخدمة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب. تمت الموافقة عليها من قبل ادارة الاغذية والعقاقير في عام 2002.

• ديسفنلافاكسين – المستقلب النشط من فينلافاكسين.
• دولوكستين

• ليفوميلناسيبران (Levomilnacipran). تحت التطوير لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة وكندا، تمت الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الاكتئاب في يوليو 2013.

• ميلناسيبران (Milnacipran) – علاج فعال بشكل كبير في علاج الاكتئاب و فيبرو ميالغيا. وافقت إدارة الغذاء والدواء على ميلناسيبران لعلاج فيبروميالغيا في الولايات المتحدة الأمريكية في يناير 2009، ومع ذلك فإنه لم يتم الموافقة حاليا للاكتئاب في ذلك البلد.
• سيبوترامين (Sibutramine) تم تسويق هذا الدواء على نطاق واسع باعتباره مثبط للشهية وبالتالي تم استخدامه لأغراض فقدان الوزن وعلاج السمنة. كان سيبوترامين أول دواء لعلاج السمنة. إلا أنه سبب بزيادة في الاصابات القلبية الوعائية والسكتات الدماغية، وتم سحبه من السوق في العديد من البلدان والمناطق بما في ذلك الولايات المتحدة في عام 2010.

• الترامادول (Tramadol) يستخدم الدواء لعلاج الألم الحاد والمزمن. وقد أظهرت فعالية في علاج فيبروميالغيا، على الرغم من أنه لم يتم الموافقة على وجه التحديد لهذا الغرض. هذا الدواء هو أيضا قيد البحث كمضاد للاكتئاب وعلاج آلام الأعصاب.

• فينلافاكسين (Venlafaxine) – الأول والأكثر استخداما في هذه المجموعة. تم عرضه في السوق من قبل وايث في عام 1994. آثار امتصاص فينلافاكسين تعتمد على الجرعة المعطاة. في الجرعات المنخفضة (أقل من 150 ملغ / يوم) فإنه يعمل فقط على السيروتونين. في الجرعات المعتدلة (أكثر من 150 ملغ / يوم)، فإنه يبدأ بالعمل أيضا على نظير الأدرينالين، في حين أنه عند جرعات عالية (أكثر من 300 ملغ / يوم)، فإنه يبدأ بالتأثير على الدوبامين.