أنواع فقر الدم وأعراضه
يعتبر فقر الـدم من الأعراض والمشاكل الصحية الشائعة بين الناس. لكن ما هي أسبابه؟ وهل له نوع واحد فقط؟ أم هناك أقسام وأنواع يصرف لها العلاج وفقًا للنوع والمسبب لفقر الـدم؟ في هذا الموضوع، سنوضح نقاط رئيسية حول مشكلة فقر الدم.
محتوى المقالة
ماذا نقصد بفقر الـدم “Anemia”؟
فقر الـدم أو ما يسمى أيضًا بالأنيميا هو انخفاض مستوى خضاب الـدم “الهيموغلوبين Hemoglobin”، وهو عبارة عن بروتين داخل كريات الدم الحمراء مسؤول عن حمل الأوكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم عبر عملية الشهيق، وحمل ثاني أكسيد الكربون من الخلايا إلى الرئتين ليتم التخلص منه عبر عملية الزفير.
عادةً ما يكون المستوى الطبيعي للهيموجلوبين عند الرجال : 13 – 16 mg/dl، ويكون عند النساء : 11 – 15 mg/dl. وانخفاض مستوى خضاب الدم عن هذه المستويات الطبيعية يعني الإصابة بفقر الـدم. وتزداد حدة الأعراض مع شدة الانخفاض في مستويات خضاب الـدم.
أعراض فقر الـدم
تتراوح شدة الأعراض اعتمادًا على نسبة الانخفاض في مستوى الهيموجلوبين:
- فتور وتعب عام
- ضيق في التنفس
- خفقان القلب
- في الحالات الخطيرة: فشل القلب
- اصفرار العينين والجلد (تظهر هذه العلامات في فقر الـدم الانحلالي)
علامات مخبرية
الخطوة الأولى لفحص فقر الـدم هي عبر عمل فحص تعداد الدم الكامل CBC. ويتم النظر في هذا الفحص إلى العلامات التالية :
Hb: وهو مستوى الهيموجلوبين في الـدم وبناءً عليه يتم تشخيص فقـر الـدم.
MCV : وهو حجم خلايا كريات الدم الحمراء. وبناءً عليه يتم تقسيم فقر الـدم، والمستوى الطبيعي له بين 80 – 100.
Reticulocytes count: يمثل مدى نشاط نخاع العظم في إنتاج خلايا دم حمراء جديدة وله دور كبير في تشخيص أسباب فقر الـدم فعادةً ما يكون مرتفعاً في حالات فقر الـدم الانحلالي.
الفحص الآخر المستخدم في تشخيص الأنيميا هو اختبار مسحة الـدم المحيطة Peripheral blood smear. حيث يعطي صورةً لشكل خلايا الدم ليكون له دور كبير جدا في التشخيص . كما أن هناك فحوصات أخرى أكثر دقة يتم استخدامها بعد الاشتباه بنوع محدد من أنواع فقر الـدم للوصول إلى التشخيص الأكيد.
أنواع وأقسام فقر الدم (الأنيميا)
تقسم الأنيميا اعتمادًا على حجم خلايا كريات الدم الحمراء (MCV) إلى ثلاثة أقسام:
فقر الـدم كبير الكريات ( Macrocytic anemia) : MCV>100
والذي يتفرّع إلى قسمين بناءً على تواجد أو عدم تواجد نوع من الخلايا تسمى بالأرومات: Macrocytic anemia with megaloblastic. ومن أشهر أسبابها نقص فيتامين B12 & Folic acid. إضافةً إلى Macrocytic anemia without megaloblastic، ومن أشهر أسبابها تناول الكحول وانخفاض نشاط الغدة الدرقية.
فقر الـدم صغير الكريات ( Microcytic ) MCV<80
بعض الأسباب : نقص مستوى الحديد في الدم، تسمم الرصاص، الثلاسيميا، فقر الـدم الحديدي الأرومات “Sideroblastic anemia”.
فقر الـدم سويّ الكريات ( Normocytic ) MCV : 80-100
ينقسم فقر الـدم سويّ الكريات إلى قسمين رئيسيين اعتمادًا على طريقة حدوث المرض:
- فقر الـدم غير الانحلالي “Non-hemolytic Anemia”.
- فقر الـدم الانحلالي “Hemolytic Anemia”: فقر الدم الانحلالي هو فقر دم ناتج عن تكسير لكريات الدم الحمراء ويمكن تقسيم أسباب التكسير إلى قسمين رئيسيين:
- أسباب داخلية: (أي وجود علّة ما داخل كريات الدم الحمراء تؤدي إلى تحللها وتكسرها) : كالأنيميا المنجلية، أنيميا الفول (أو أنيميا نقص سداسي فوسفات الجلوكوز)
2. أسباب خارجية ( أي وجود مسبّب خارج كريات الدم الحمراء يؤدي إلى تكسيرها) : كالأنيميا المناعية حيث تهاجم خلايا المناعة كريات الدم الحمراء، بعض الأمراض كالملاريا.
فقر الدم غير الانحلالي يحدث عادةً لدى مرضى الفشل الكلوي أو فشل نخاع العظم أو المرضى الذي يعانون من أمراض مزمنة.
اقرأ أيضاً: أهم المعلومات عن التبرع بالدم
لمتابعة المزيد من مواضيعنا، نرحب بالاشتراك في قناتنا على تيلغرام بالضغط هنا.
صورة المقال الرئيسية:
Image by Narupon Promvichai from Pixabay
علّق